Для женщин, которые имеют прошлые неудачи и плохой прогноз на следующий цикл ЭКО, вспомогательный хетчинг может быть хорошей альтернативой для повышения шансов на успешную беременность.
Что такое вспомогательный хетчинг?
Вспомогательный хетчинг – это дополнительная процедура, которая может быть применена к пациентам, получающим ЭКО лечение. Зона пеллюцида, сильный внешний слой клеток, окружает ооциты и, следовательно, эмбрионы после их культиваци в ЭКО. Этот внешний слой можно сравнить с “оболочкой” эмбриона.
Эта “оболочка” должна быть разрушена для подсадки эмбриона в матку и перероста в беременность. Делая маленькую трещину в зоне пеллюцида, вспомогательный хетчинг может помочь эмбриону “выйти” из своей “оболочки”.
Считается, что вспомогательный хетчинг может поспособствовать подсадке эмбриона, повышая вероятность беременности у некоторых пациентов. (1)
Как работает процедура вспомогательного хетчинга?
В общем, на третий день развития эмбриона проводится процедура вспомогательного хетчинга. Заранее замороженные и размороженные эмбрионы также могут подвергнуться вспомогательному хетчингу. Зону пеллюцида эмбриологи прокалывают маленьким лазерным отверстием.(2)
Может ли вспомогательный хетчинг дать успешные результаты?
“Есть слабые доказательства, что вспомогательный хетчинг не сильно улучшает показвтели живорождения при в циклах новой вмпомогательной репродуктивной технологии и недостаточно доказательств в пользу вспомогательного хетчинга у пациентов с плохим прогнозом или проходящих цикл подсадки замороженного эмбриона.”
Роль вспомогательного хетчинга в экстракорпоральномиоплоплодотворении:руководство
Практический комитет Американского сообщества Репродуктивной Медицины *
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.02.020
Безопасен ли вспомогательный хетчинг?
Безопасность вспомогательного хетчинга сильно отличается, частично, из-за разнообразия в применении техники. Общим осложнением, которое может возникнуть является утончение стенки, потенциальное повреждение эмбриона и потенциальное повреждение отделных клеток эмбриона. Из-за вероятности чрезмерного утончения зоны пеллюцида, существует слабая связь с увеличением шансов на беременность однояйцевыми близнецами.(4)
Кому подходит вспомогательный хетчинг?
Многие факторы могут сделать пациента кандидатом на вмпомогательный хетчинг с экстракорпоральным оплодотворением. Эта техника может помочь пациентам с предыдущими безуспешными ЭКО циклами, пациентам с особенно толстой зоной пеллюцида у их эмбрионов, пациентам, чьи эмбрионы не развивается как предполагалось, пациентам с высоким уровнем ФСГ в фолликулярной фазе и пациентам старше 35.
Современные процедуры вспомогательного хетчинга предполагают дачу положительных результатов для всех пациентов ЭКО лечения в Турции, потому что у вспомогательного хетчинга нет серьёзных изъянов, но есть потенциал к повышению процентов подсадки.
Однако, нужно отметить, что вспомогательный хетчинг не рекомендуют всем пациентам и он является более эффективным у женщин постарше (старше 37 лет) или с предыдущими провалами ЭКО.(5)
Каковы риски вспомогательного хетчинга?
Существует некоторая опасность, связанная с любым изменением или вмешательством в эмбрион. Эмбрион может подвергнуться летальному повреждению во время вспомогательного хетчинга, что является потенциальным риском. И перед и после подсадки эмбриона этот вред может быть. Беременность не наступит ни при каких обстоятельствах.
Иронично, что искусственный хетчинг предотвращает естесственный хетчинг (вылупление) эмбриона, который мог бы закончиться неполным выходом эмбриона из зоны пеллюцида. Однако, это довольно низкая вероятность.
Источник:
3,4- https://www.rockymountainfertility.com/blog/what-is-assisted-hatching-and-when-is-it-needed.html
Сейф, М.М., Эди-Осаги, Э.К., Фаркуар, К.М., Хупер, Л., Блейк, Д.А., и МакГинли, П.(2005). Вспомогательный хетчинг при вспомогательном зачатии (ЭКО и ИКСИ). База данных систематических обзоров Кокрейна, (4)
