Сегодня многие родители, страдающие от бесплодия, находятся в поиске решения, чтобы родить ребёнка. Благодаря развитию технологий и высококачественному оборудованию специалисты в области бесплодия используют различные техники. Когда природа не способна помочь Вам зачать естественным способом, Вы можктк попробовать две искусственные репродуктивные технологии: ВМИ или ЭКО.
Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?
ВМИ – это простая медицинская технология, при которой канал матки заполняется спермой партнёра, подготовленной в лаборатории. Сперма “промывается” в лаборатории, чтобы убрать семенную жидкость и загустить её.
Сперматозоиды обходят матку и гораздо быстрее попадают в фаллопиевы трубы тогда, когда их помещают выше в полость матки. Целью является увеличение вероятности лучшего контакта сперматозоида и яйцеклетки.
ВМИ можно проводить во время естесственной овуляции женщины, время которой можно определить, используя набор для прогнозирования овуляции (НПО) без рецепта или в сочетании с препаратами от бесплодия, которые принимает женщина для поддержания функции овуляции. (1)
Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?
Существуют дополнительные стадии экстракорпорального оплодотворения. В отличие от обычной ежемесячной выработки всего одного фолликула Вашими яичниками, во время ЭКО вырабатывается множество фолликул благодаря использованию больших доз инъекционных гормонов.
Целью является выработка 10-15 фолликул, содержащих яйцеклетки. В зависимости от таких характеристик, как возраст, история болезни, овариальный резерв, у одних получается больше, у других – меньше.
Забор ооцитов, являющийся 10-минутной амбулаторной хирургической процедурой, применяется для извлечения этих созревших яйцеклеток из влагалища. Полученные в результате эмбрионы либо подсаживаются в Вашу матку, либо хранятся для дальнейшего использования после того, как яйцеклетки были соединены со спермой партнёра или донора в лаборатории. (2)
Что успешнее: ВМИ или ЭКО?
Помните, что прохождение лечения от бесплодия не гарантирует наличие ребёнка. Однако, оно увеличивает вероятность забеременеть. Хотя у ЭКО показатели успеха теоретически выше, чем у ВМИ, ситуация сложнее. Полагаться на необработанные цифры и проценты не всегда помогает, так как показатель Вашего успеха зависит от Ваших физических качеств.
Показатели успеха ЭКО
У ВМИ индивидуальный показатель успеха при ежемесячной попытке составляет 15-20%. Доктора рекомендуют три-четыре цикла ВМИ с совокупным показателем успеха 40-50%.
Среди общего населения средний месячный показатель беременности может составлять 1 из 5 пар.
На успех ЭКО влияют различные факторы, включая возраст, овариальный резерв, причину бесплодия, предыдущие успешные беременности и т.д.
Большинство людей, обычно ожидают, что единственный цикл ЭКО будет успешным в 50-75% времени. Пациентам может потребоваться два или три цикла ЭКО, когда индивидуальные показатели успеха ниже перед успешной беременностью. (3)
Стоит ли прибегать к ВМИ перед ЭКО?
Начинать с ВМИ перед ЭКО не обязательно. Лучше поговорить с Вашим врачом-репродуктологом, чтобы решить является ли правильным выбором начинать с ВМИ или сразу перейти к ЭКО.
Однако, если страховка покрывает Ваше лечение бесплодия, важно уточнить у страховой компании условия покрытия. Некоторые страховые планы требуют минимальное количество ВМИ перед покрытием цикла ЭКО. Если же Вы платите за лечение самостоятельно, то у Вам может быть больше гибкости при выборе подходящего Вам лечения бесплодия.
Согласно текущим исследованиям, репродуктологи, обычно, рекомендуют своим пациентам три круга ВМИ перед переходом к ЭКО. Это связано с доказательствами, указывающими на увеличение общих показателей успеха после трёх-четырёх циклов ВМИ. Однако, после этой процедуры мало пациенток беременеет, поэтому рекомендуется переходить к ЭКО, так как показатели успеха за цикл при ЭКО значительно выше, чем при ВМИ. Чтобы увеличить вероятность успеха ЭКО может преодолеть несколько из этих препятствий, помещая сперму близко к яйцеклетке или через прямую инъекцию спермы в каждую яйцеклетку.
Что Вам больше подходит?
Ваш доктор начнёт с поиска таких потенциальных причин бесплодия, как эндометриоз, аномальные сперматозоиды, непроходимость фаллопиевых труб, нерегулярная овуляция, дефективная сперма и др.
Чтобы дать рекомендации, соответствующие Вашим потребностям, Ваш доктор учитывает также Ваш возраст, известное состояние здоровья, индивидуальный и семейный анамнез.
ЭКО можно охарактеризовать, как процедуру, учитывающуюю предпочтения пациентки и рекомендации врача, что важно для медицинского планирования.
Однако, если Вы только начинаете лечение бесплодия, важно принять, что ВМИ и ЭКО могут не закончиться беременностью с первого раза. Вам может понадобиться более одного курса одного или обоих видов лечения, чтобы забеременеть.
Знайте, что успешная беременность – это путь, который может занять месяцы или даже годы. (4)
Источник:
1-https://www.sart.org/patients/fyi-videos/the-difference-between-iui-and-ivf/
2-https://health.clevelandclinic.org/iui-vs-ivf/
3-https://health.clevelandclinic.org/iui-vs-ivf/
4-https://health.clevelandclinic.org/iui-vs-ivf/
Ван Рамсте, М.М., Кастерс, И.М., Ван Уэли, М., Кокс, К.А., Ван Уиринг, Х.Г., Беккерс, Н.Г.,… и Мол, Б.В. (2014). ЭКО с запланированной подсадкой одного эмбриона по сравнению с ВМИ со стимуляцией яичников у пар с необъяснимой субфертильностью: экономический анализ. Репродуктивная Биомедицина Онлайн, 28(3), 336-342.
The Difference Between IUI and IVF – a patient education micro-video
http://www.sart.org/patients/fyi-videos/the-difference-between-iui-and-ivf/