Оплодотворённая яйцеклетка вырабатывает набор делящихся клеток, называемый бластоцистой. Её можно определить как раннюю стадию эмбриона. Одним из различных процессов,заканчивающийся беременностью является бластоциста.
Что такое бластоциста?
Бластоциста развивается, примерно, через пять-шесть дней после оплодотворения яйцеклетки спермой.Слои клеток бластоцисты разрываются и делятся. Наконец, они превращаются в структуры, которые заботятся и защищают развивающийся плод.
Стадия бластоцисты оплрдотворённой яйцеклетки очень важна для экчтракорпорального оплодотворения (ЭКО). ЭКО является техникой развития эмбриона вне тела биологического родителя для облегчения беременности.(1)
Прежде, чем эмбрион вылупится и поместится в слизистой оболочке матки, он должен достичь этой стадии. Эмбрион в стадии бластоцисты, обычно, содержит от 50 до 200 клеток. Эти клетки включают в себя клетки раннего плода (внутренняя клеточная масса), и, также, те, которые помогают с имплантацией в матку (трофэктодерма).
Оплодотворённая яйцеклетка становится бластоцистой при естественной беременности, проходя через фаллопиеву трубу в матку.(2)
Как культивация бластоцисты может повысить успех ЭКО?
Эмбрионы часто подсаживали в матку на второй или третий день развития, когда они находились в “фазе деления” и, обычно, содержали от двух до восьми клеток.
Учёные могут отслеживать рост эмбриона на протяжении более длительного периода времени, продливая культивирование эмбриона до пяти или шести дней. Абсолютно типично, что только определённые эмбрионы развиваются и прогрессируют в течении этих дополнительных нескольких дней, образуя бластоцисту.
Так как бластоцисты представляют собой более отобранную группу, нежели эмбрионы на ранних стадиях деления, они могут привести к большему количеству беременностей.
Так как доктор выбирает подходящее время, счмтается, что подсадка эмбриона а матку на стадии бластоцисты может повысить вероятность имплантации. Стадией развития, которая, обычно, готовится к подсадке в матку, является бластоциста. С другой стороны, так как эмбрионы на стадии деления, обычно, находятся в фаллопиевой трубе, им необходимо подождать несколько дней для подсадки после возвращения в матку. (3)
Почему бластоциста так важна ?
Во время ЭКО специалисты могут оценить и отсортироватт бластоцисты, чтобы определить у каких эмбрионов есть наибольший шанс перерасти в беременность. Можно сказать, что бластоцисты лучше всего подходят для подсадки в матку на пятый или шестой день после зачатия. Профессиональные медики могут классифицировать бластоцисты согласно их плотности, количеству клеток, форме и зрелости.(4)
На заре ЭКО доктора часто подсаживали несколько эмбрионов в матку, чтобы оставить неразвившиеся успешно, что приводило к множественным родам у некоторых женщин. Самое главное, что так как культивирование бластоцист избирательнее в отборе эмбрионов, доктора могут подсаживать меньшее количество, часто одиночных эмбрионов, и предотвращать множественные беременности. (5)
Кому подходит культивирование бластоцисты?
На данный момент, большинству пациентов, у которых хорошие шансы на образование одной или больше здоровых бластоцист, следует задуматься о подсадке бластоцисты.
До наступления третьего дня Ваш врач обсудит поговорит с Вами о том, смогли ли Вы выработать яйцеклеток меньше, чем обычно, меньшее ли количество яйцеклеток было оплрдотворено или развито нормально. В таких случаях, Вы можете предпочесть подсадку эмбриона раньше.
Вы можете провести культивирование бластоцисты, чтобы определить, какие размороженные эмбрионы созревают до стадии бластоцисты и имеют хорошие шансы на беременность перед подсадкой, если Вы готовитесь к циклу подсадки замороженного эмбриона, используя эмбрионы, замороженные в предыдущих циклах на более ранней стадии развития.
В какой момент бластоциста становится эмбрионом?
Бластоциста является структурой, сформированной на ранних стадиях эмбрионального развития млекопитающих, включая людей. Это полый шар клеток, содержащий внутреннюю клеточную массу, который ведёт к самому эмбриону. Внешний слой клеток продолжит формировать плаценту и другие поддерживающие ткани. Точный момент, когда бластоциста становится эмбрионом немного не ясна и может зависеть от контекста, в котором использован этот термин.
В течении этого времени эмбрион подвергается быстрому делению клеток и дифференциации, так как начинают формироваться основные системы органов. В этом смысле, бластоциста становится эмбрионом, когда её внутренняя клеточная масса начинает дифференцироваться на три зародышевых слоя, которые составляют все ткани тела: эндодерма, мезодерма и эктодерма.
Однако, в контексте вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), например, ЭКО, термин “эмбрион” часто используется в более широком смысле для обозначения любой структуры на ранней стадии, образованной слиянием спермы и яйцеклетки, включая бластоцисты. В этом смысле, как только бластоциста создана в лаборатории, она становится эмбрионом и может быть подсажена в матку для имплантации в надежде перерости в беременность.
Источник:
1,4- https://my.clevelandclinic.org/health/body/22889-blastocyst
2,3,5,6- https://www.lifefertility.com.au/resources/factsheets/blastocyst-culture/
Полизос, Н.П., Анкарт, Э., Гузман, Л., Шьетткатте, И., Ван Ландуит, Л., Камю, М.,… и Турне, Х. (2014). Дефицит витамина Д и частота наступления беременности у женщин, переносящих одиночный эмбрион, стадию бластоцисты, подсадку для ЭКО/ИКСИ. Репродукция человека, 29(9), 2032-2040.
Blastocyst Culture | Factsheet
https://www.lifefertility.com.au/resources/factsheets/blastocyst-culture/
