Множественные неудачные ЭКО

IVF Multiple Failures

В настоящее время самым успешным методом лечения бесплодия является ЭКО. Он является ответом на преодоление многих причин бесплодия. В ходе контролируемо-чувствительного процесса доктор применяет препараты для стимуляции роста нескольких яйцеклеток, а потом собирает их. Ваши живые яйцеклетки оплодотворяются спермой Вашего партнёра (или донора) в лабораторных условиях. Когда эмбрионы вырастут, доктор введёт в матку самый здоровый из них. Во время этого эмбрион(ы) прикрепится и разовьётся в здорового ребёнка.

Однако, при неприкреплении эмбриона к матке или скорого выкидыша ЭКО может оказаться неудачным. Несмотря на эффективность ЭКО, бывают случаи, когда процедура не приводила к беременности. Фактически, неудачное ЭКО может произойти несколько раз и, как Вы можете себе представить, это невероятно деструктивно для пар, очень мечтающих о детях. (1)

Что такое множественные неудачи при ЭКО?

Множественные неудачи ЭКО определчются как три или более неудачных цикла ЭКО с использованием эмбрионов высокого качества. Фраза применима как к бесплодным людям, так и к тем, у кого ранняя беременность заканчивается выкидышем. (2)

Повторная неудачная имплантация (ПНИ) определяется, когда эмбрионы хорошего качества не могут быть имплантированы после нескольких циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). (3)

Каковы причины неудачного ЭКО?

Неудача ЭКО может быть спровоцирована множеством факторов, не все из которых исключают шанс на будущий успех или полностью зависят от матери. Необходимо разобраться в причинах именно Вашего неудачного ЭКО. (4)

К неудачной имплантации могут привести как материнские, так и эмбриональные причины. Тромбофилия, невосприимчивый эндометрий, анатомические аномалии матки и иммунологические факторы являются материнскими факторами риска. Генетические дефекты или другие внутренние характеристики, ограничивающие способность эмбриона к развитию, вылуплению и имплантированию в матку связаны с неудачной имплантацией по эмбриональным причинам.

Для пациентов ЭКО, а также людей с ПНИ новые методы более быстрой визуализации эмбрионов и оценки их метаболических функций могут улучшить отбор эмбрионов для подсадки и последующего результата. (5)

Когда считается, что ЭКО не удалось?

Когда подсаженные эмбрионы не имплантируются после многочисленных циклов экчтракорпорального оплодотворения (ЭКО), это называется повторной неудачной имплантацией (ПНИ). Однако, количество неудачных циклов или общее количество подсаженных во время этих процедур ЭКО эмбрионов не определяется никакими официальными стандартами.

В результате, разные клиники по фертильности могут использовать разные определения ПНИ. Рекомендуется определить ПНИ как неудачную имплантацию как минимум в трёх последовательных попытках ЭКО с подсадкой 1-2 эмбрионов высокого качества в цикл, учитывая текущий уровень успешности процедур ЭКО и среднее количество подсаженных в цикл эмбрионов. (6)

Что делать при неудачном ЭКО?

Многим парам нужно пройти несколько циклов ЭКО, прежде, чем они добьются успеха. Неоднократные неудачные попытки ЭКО наносят серьёзный вред физическому и эмоциональному здоровью пациентов.

Тем, у кого было несколько неудачных попыток ЭКО, доктора рекомендуют преимплантационное генетическое тестирование. Показатели успеха возрастают при преимплантационной проверке эмбрионов на наличие хромосомных аномалий.

Для тех, чей доктор установил, что причиной неудачи ЭКО были возраст или качество яйцеклеток, использование донорских яйцеклеток является ещё одним методом на достижение успеха. Здоровые молодые женщины сдают свои яйцеклетки, которые затем анализируются в лаборатории для определения их жизнеспособности.

Если у Вас всё ещё возникают неудачи при имплантации, суррогатное материнство может быть подходящим вариантом. Сперма отца оплодотворяет яйцеклетку предполагаемой матери в лаборатории. Живой эмбрион(ы) доктор подсаживает в матку суррогатной матери. (7)

Источник:

Шер, Г. И Фиш, Дж. Д. (2002). Эффект вагинального силденафила на исход экстракорпорального оплрдотворения (ЭКО) после множественных неудач, связанных с плохим развитием эндометрия. Фертильность и бесплодие, 78(5), 1073-1076.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

2nd Opinion
Phone
WhatsApp
WhatsApp
Phone
2nd Opinion