Относительно новички в ЭКО, возможно, зададутся вопросом об основах процесса лечения ЭКО. Важно отметить, что есть несколько разных протоколов ЭКО и нет двух абсолютно одинаковых циклов, но есть определённые аспекты лечения, общие для всех.
- Шаг 1: Подавление менструального цикла
Для повышения эффективности лечения на следующем этапе Вам вводят препятствующий нормальному менструальному циклу препарат. Его можно вводить в виде ежедневных инъекций или назального спрея, а курс лечения будет длиться около 2 недель.
- Шаг 2: Стимуляция выработки яйцеклеток
При подавлении естественного цикла Вы будете принимать гормон фертильности, именуемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). ФСГ увеличивает вырабатываемое яичниками количество яйцеклеток, приводя к увеличению количества оплодотворённых яйцеклеток и предоставляя клинике больше возможностей для выбора.
- Шаг 3: Мониторинг прогресса
Клиника будет тщательно наблюдать за Вами во время лечения, используя вагинальное УЗИ и анализы крови для отслежиания состояния яичников. Перед сбором яйцеклеток будет сделана инъекция гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), способствующего созреванию яйцеклеток.
- Шаг 4: Сбор яйцеклеток
Яйцеклетки будут собраны с помощью небольшой процедуры длительностью около 15-20 минут. Под действием седативного игла под контролем ультразвука будет введена через Ваше влагалище в каждый яичник. После процедуры у некоторых могут возникнуть судороги или небольшое вагинальное кровотечение.
- Шаг 5: Оплодотворение яйцеклеток
Собранные яйцеклетки будут соединены со спермой донора или Вашего партнёра в лаборатории для оплодотворения. В некоторых случаях может понадобиться инъекция отдельных яйцеклеток одним сперматозоидом, что именуется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция спермы). (1)
Оплодотворённые яйцеклетки, также известные как эмбрионы, будут расти в лаборатории до 5-6 дней до подсадки в матку. Для подсадки будут отобраны 1-2 лучших эмбриона. После сбора яйцеклеток будет введён гормональные препараты для подготовки матки к подсадке эмбриона, обычно, в виде пессария, инъекции или геля.
- Шаг 6: Подсадка эмбриона
Через несколько дней после сбора яйцеклеток эмбрионы будут подсажены в матку с помощью тонкой трубки, именуемой катетером, введённой через влагалище. Процедура похожа на скрининговый тест шейки матки и обычно не требует седации. Количество подсаживаемых эмбрионов нужно обсуждать до лечения и будет зависеть от Вашего возраста.
Женщинам до 37 лет в первом цикле ЭКО следует подсадить один эмбрион с возможностью двойной подсадки в третьем цикле при отсутствии эмбрионов высшего качества. Женщинам в возрасте 37-39 лет следует следовать той же схеме с рассмотрением двойной подсадки только при отсутствии эмбрионов высшего качества. У женщин в возрасте 40-42 лет возможна двойная подсадка эмбрионов. Однако, при применении преимплантационного генетического тестирования рекомендуется подсадка одного эмбриона независимо от возраста женщины. Любые неиспользованные эмбрионы можно заморозить для будущих попыток ЭКО. (2)
Роль мужчины при ЭКО
При ЭКО партнёр-мужчина учавствует в сдаче образца спермы. Сперма используется для оплодотворения лаборатории собранных у партнёра-женщины яйцеклеток. При наличии у мужчины таких проблем с фертильностью, как низкое количество сперматозоидов или их плохая подвижность, то, возможно, сперму нужно будет подготовить перед использованием для оплрдотворения.
Оплодотворённые яйцеклетки, также известные как эмбрионы, затем подсаживают в матку, чтобы имплантироваться и привести к беременности. Партнёр-мужчины также может участвовать в принятии решений относительно количества подсаживаемых эмбрионов и других аспектов лечения ЭКО. (3)
Источник:
1,3-https://www.nhs.uk/conditions/ivf/what-happens/
Хейнен, Э.М. Э. В., Маклон, Н. С. И Фаузер, Б. К. Дж. М. (2004). Каков наиболее важный стандарт успеха при вспомогательной репродукции? Следующий шаг к улучшению исхода ЭКО: продумывание всего лечения. Репродукция человека, 19(9), 1936-1938.
