Modern tıbbın ilerlemesi, özellikle erkeğe bağlı kısırlık tedavilerinde de önemli yeniliklerin kapılarını açmıştır. Bu yeniliklerden biri olan Mikro TESE tekniği de, bazı erkek kısırlıklarında yönelik umut verici bir yöntem olarak öne çıkıyor. Mikro TESE, “Mikro Testiküler Sperm Ekstraksiyonu”nun kısaltmasıdır ve sperm üretiminde sorun yaşayan erkekler için bir çözüm sunar. Bu makalede, Mikro TESE’nin ne olduğunu, nasıl uygulandığını ve diğer önemli detayları inceleyeceğiz.
Mikro TESE Nedir ve Nasıl Uygulanır?
Mikro TESE, erkek kısırlığı tedavisinde önemli bir yöntem olarak öne çıkar. "Mikro Testiküler Sperm Ekstraksiyonu; olarak da adlandırılan bu prosedür, ejakülatında sperm çıkmayan ve testisinde sperm üretme zorluğu olan erkekler için sperm elde etme amacı güder. Bu durum, genetik faktörler, hormonal dengesizlikler, tıkanıklıklar veya radyasyon gibi nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Mikro TESE işlemi, cerrahi bir müdahale olarak gerçekleştirilir. Bu yöntemde, genellikle genel anestezi altında hasta işlem öncesinde rahatlatılır. Ardından, mikroskop eşliğinde testis dokusu incelenir. Mikroskop kullanımı, daha hassas bir değerlendirme ve işlem yapılmasına olanak sağlar. Testis dokusunun içinde sperm üretiminin daha yoğun olduğu bölgeler tespit edilerek, buradan doku örnekleri alınır. Bu işlem, minimal doku hasarı ile gerçekleştirilir, böylece testosteron üretimi üzerindeki etkiler en aza indirgenir. Alınan doku örnekleri, laboratuvar ortamında incelenerek içlerinde bulunan sperm hücreleri ayrıştırılır. Mikro TESE, diğer sperm elde etme yöntemlerine göre daha yüksek sperm elde etme oranlarına sahiptir. Mikroskop kullanımı sayesinde işlem daha kesin ve etkili bir şekilde gerçekleştirilir. Mikro TESE, özellikle diğer yöntemlerle sperm elde edilemeyen vakalarda bir çıkış yolu sunabilir. Mikro TESE işlemi sonrası hastalar genellikle izlem altında tutulur, böylece cerrahi girişime bağlı riskler minimize edilir.
Mikro TESE Kimlere Uygulanabilir?
Mikro TESE yöntemi, ejakülatında hiç sperm bulunmayan erkekler için özellikle değerlendirilen bir tedavi seçeneğidir. Bu durum, tıp literatüründe “non-obsüktif azospermi” olarak adlandırılır. Mikro-TESE, sperm üretiminin testislerde azda olsa olabileceğini fakat ejakülatta sperm bulunmaması durumunda tercih edilir. Bu problemin altında yatan nedenler farklı olabilir. Doğuştan gelen sperm kanallarının tıkanıklığı veya eksikliği, hormonal dengesizlikler, genetik faktörler, radyasyona maruz kalma, bazı ilaç kullanımları veya geçirilmiş enfeksiyonlar gibi etkenler, Mikro TESE’nin uygulanmasını gerektiren durumlar arasında yer alır.
Mikro -TESE yöntemi, sperm üretimindeki bu tür zorlukları aşmada umut vadeden bir yaklaşımdır. Özellikle Y kromozomuna bağlı genetik sorunlar veya hormon düzenlemesi problemleri nedeniyle sperm üretimi yetersiz olan hastalarda bu yöntem tercih edilebilir. Ayrıca cerrahi işlem sırasında mikroskop kullanılması, daha hassas bir örnek alımını mümkün kılarak daha yüksek oranda sperm elde edilmesine yardımcı olabilir. Mikro TESE’nin uygulanabilirliği, hastanın sağlık geçmişi, genetik faktörler, yaş ve hormonal durum gibi bir dizi faktöre bağlı olarak değerlendirilir.
Mikro TESE yöntemi, spermin bulunmadığı durumlar için umut vadeden bir çözüm sunmaktadır. Ancak her hasta için uygun bir seçenek olup olmadığına dair kesin bir değerlendirme uzman doktorlar tarafından yapılmalıdır.
Mikro TESE İşleminin Avantajları
Mikro TESE, diğer sperm elde etme yöntemlerine göre bazı avantajlar sunar. Mikroskop eşliğinde gerçekleştirilen bu işlem, daha yüksek oranda sperm elde edilmesine olanak tanır. Ameliyat sırasındaki kanamalar daha kolay fark edilir ve kontrol altına alınabilir. Ayrıca işlem sırasında daha az dokuya zarar verilir, böylece testosteron üretimi üzerindeki etkiler minimize edilir.
Mikro TESE’nin Başarı Oranı ve Tekrarlanabilirlik
Mikro TESE’nin başarı oranı hastanın durumuna bağlı olarak değişebilir ancak genel olarak bu oran %60 gibi oldukça yüksek bir orandır. Genetik faktörler, yaş ve testis dokusunun patolojisi bu oranı etkiler. İlk işlemde sperm bulunsa dahi, ilerleyen süreçlerde tekrar sperm elde etmek için Mikro TESE tekrarlanabilir. İkinci bir işlem gerektiğinde ise en az 6 ay beklemek gerekebilir.
Mikro TESE ve Diğer Yöntemler Arasındaki Farklar
Mikro TESE, diğer sperm elde etme yöntemleri ile karşılaştırıldığında önemli farklar taşır. Mikroskop kullanımı sayesinde daha hassas bir işlem gerçekleştirilir ve daha az invazif bir tekniktir. Bu yöntem, özellikle diğer yöntemlerle sperm bulunamayan vakalarda daha etkili olabilir.
Mikro TESE Sonrası Süreç ve Riskler
Mikro TESE sonrası hastalar genellikle dinlenmeye alınır ve ameliyat sonrası dönem yakından takip edilir. Cerrahi girişimlere bağlı riskler, enfeksiyon veya kanama gibi komplikasyonlar göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca hormon üretimi üzerindeki geçici etkiler de değerlendirilmelidir.
