Со времён его изобретения благодаря методу ЭКО родилось несколько миллионов детей. Однако, данные о здоровье и развитии этих детей после первого года жизни ограничены.
Большинство ранних оценок детей, рождённых благодаря ЭКО касались только краткосрочного наблюдения. Хотя риск появления рака у детей, рождённых благодаря ЭКО, выше и также возможны изменения в показателях метаболизма, исследования, сфокусированные на подростках, в общем, дают обнадёживающие результаты. Общие долгосрочные последствия для здоровья детей, рождённых в результате ЭКО, должны быть описаны глубже, нежели это было сделано ранее. (1)
Отличаются ли физически дети, рождённые благодаря ЭКО?
Одно исследование прказало, что, хотя, дети школьного возраста, рождённые благодаря ВРТ, были меньше при рождении и быстро росли, их рост и вес были практически сопоставимы с детьми того же возраста, зачатыми естесственным путём.
С момента рождения первого ребёнка с помощью ЭКО физическое, интеллектуальное и ментальное влияние ВРТ на здоровое развитие ребёнка было источником постоянного беспокойства. С того времени, была доказана тесная связь между лечением бесплодия и неблагоприятными исходами беременности.
Исследователи из Китая провели мета-анализ и обнаружили значительо большой риск преждевременных родов, низкий вес при рождении и маленький гестационный возраст. Мультицентровое изучение показало, что детям, рождённым при помощи ИКСИ и ЭКО, требуется больше медицинских ресурсов, чем тем, кто был зачат естесственным путём. (2)
Одинаков ли процесс роста детей, рождённых благодаря ЭКО, и детей, зачатых естесственным путём?
По сравнению с детьми, рождёнными без репродуктивного лечения, меньше известно о том, как дети, рождённые при помощи ВРТ продрлжают развиваться в рамках своего роста, веса и индекса массы тела. Теперь масштабное продолжающееся групповое исследование с долгосрочной перспективой дало некоторые зацепки, указыаающие на то, что терапия от бесплодия (по крайней мере, в младенчестве) может внести свой вклад в изменения в моделях развития и то, что лежит в основе бесплодия родителей также может иметь влияние.
По мнению авторов, “обнадёживающим” сообщением для родителей и клиник является то, что эффекта не длится до полового созревания. Действительно, в 17-летнем возрасте, модели роста детей, зачатых при помощи ВРТ напоминают модели их нормально зачатых сверстников. (3)
Почему дети, рождённые с помощью ВРТ, растут по-разному в раннем возрасте?
Учитывая, что у детей с субфертильными (пониженной фертильностью) родителями также наблюдались разные модели роста, автора предполагают, что одним из вероятных объяснений может может заключаться в самих процедурах ВРТ (гормональное лечение, питательная среда), а настоящая причина может заключаться в “основных факторах, влияющих на проблемы с фертильностью родителей”. (4)
Имеют ли дети, рождённые благодаря ЭКО, врождённые аномалии?
Сейчас широко принято, что роды, связанные с ВРТ заканчиваются с более высоким уровнем аномалий, чем спонтанные роды. Дети, рождённые в результате умеренной стимуляции яичников, внутриматочной инсеминации или даже спонтанного зачатия женщинами с низкой фертильностью с большей вероятностью могут иметь врождённые аномалии.
Шанс зачать ребёнка с врождёнными аномалиями в результате лечения ЭКО может быть выше ввиду двух факторов: генетики пар, нуждающихся в терапии ЭКО или медицинским уходом, который они прлучили (контролируемый/неконтролируемый). Опасность возникает в результате гиперстимуляции яичников или из-за питательной среды, воздействию которой подвергается эмбрион.
Так как нет лекарства для детей, зачатых благодаря лечению ЭКО, можно утверждать, что риск врождённых дефектов может быть связан с парами, обращающимися за лечением от бесплодия, или микроманипуляциями гамет, а не с самолечением. Подводя краткий итог, эта ситуация может быть связана больше с генетическим происхождением будущей матери, а не с циклом ЭКО, в котором она забеременела. (5)
Имеют ли дети, рождённые благодаря ЭКО, проблемы со здоровьем в будущем?
В настоящее время нет убедительных доказательств, что дети, зачатые благодаря экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), с большей вероятностью будут иметь проблемы зо здоровьем в будущем по сравнению с детьми, зачатыми естественным путём.
В нескольких исследованиях изучались долгосрочные последствия для здоровья детей, зачатых благодаря ЭКО, и, в общем, полученные данные были обнадёживающими. Пока в некоторых исследованиях сказано о показателях определённых заболеваний несколько выше, например, низкий вес при рождении или определённые врождённые дефекты; в других же не было найдено существенных отличий между последствиями для здоровья детей, зачатых благодаря ЭКО и детей, зачатых естественным путём.
Новое исследование показало, что молодые люди, зачатые благодаря ЭКО, в общем, здоровы, однако имеют более высокие показатели определённых психологических проблем, например, СДВГ, депрессия и пьянство по сравнению с общим населением. Однако, так как самые ранние этапы эмбрионального развития детей, зачатых благодаря ЭКО, отличаются, у них могут быть разные риски возникновения хронических заболеваний в будущем.
Важно отметить, что некоторые факторы, например, основная причина бесплодия, конкретный метод ЭКО, который используется, и здоровье родителей, могут оказать влияние на состояние здоровья детей, зачатых благодаря ЭКО. Однако, в общем, ЭКО считается безопасным и эффективным вариантом для пар, страдающих бесплодием.
Источник:
1-Харт, Р., и Норман, Р.Дж. (2013). Долгосрочные последствия для здоровья детей, рождённых благодаря лечению ЭКО: Часть I – Общие последствия для здоровья. Репродукция человека, обновление, 19(3), 232-243.
2,3,4,5- https://www.focusonreproduction.eu/article/News-in-Reproduction-Child-development-after-ART
Growth patterns in ART children found different from those in naturally conceived
http://www.focusonreproduction.eu/article/News-in-Reproduction-Child-development-after-ART
