Уровень антимюллерова гормона (АМГ) в крови измеряется тестом на АМГ. АМГ вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Но тест часто используется медиками для дачи общего представления о женском репродуктивном здоровье.
Вы можете обнаружить через АМГ тест сколько яйцеклеток у Вас ещё есть и быстро ли стареют ваши ячники. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), он также покажет насколько хорошо Вы отреагируете на инъекции и лекарства от бесплодия, которые помогают Вашим яичникам выработать много яйцеклеток.(1)
Что такое антимюллеров гормон (АМГ)?
Клетки гранулёзы фолликулов яичников вырабатывают гормон АМГ. Процесс происходит в первичных фолликулах, которые развиваются на стадии зачаточного фолликула. Фолликулы на этом этапе микроскопичны и невидимы на УЗИ.
На преантральной и маленькой антральной стадиях развития выработка АМГ самая высокая (менее 4 мм в диаметре). С развитием фолликул выработка замедляется и, наконец, прекращается. Почти небольшое количество АМГ вырабатывается в фолликулах более 8 мм. Так как уровни фактически одинаковы, то тест АМГ может быть проведён в любой день денского цикла. (2)
Какая связь между уровнем АМГ и шансами забеременеть при ЭКО лечении?
Женщины с более высокими показателями АМГ обычно благоприятнее реагируют на стимуляцию яичников и вырабатывают больше яйцеклеток для ЭКО в Турции. В общем, показатели успеха ЭКО выше, когда в наличии больше яйцеклеток.
Возможно, уровни АМГ не предоставляют много информации насчёт качества яйцеклеток, но чем больше собрано яйцеклеток, тем лучше. Следовательно, есть высокая вероятность, что хотя бы один здоровый эмбрион вернётся в матку. (3)
Каков нормальный уровень АМГ?
Его можно интерпретировать в сочетании с уровнем антимюллерова гормона и шансом на зачатие. Уровни “нормальности” ещё не были уточнены и согласованы всеми специалистами, так как тест не использовался часто на протяжении длительного времени.(4)
Однако, в зависимости от Вашего возраста, разные уровни АМГ могут считаться нормальными. Уровень АМГ у женщин начинает повышаться, примерно, в период полового созревания и достигает своего пика в возрасте около 25 лет. После этого уровень АМГ,естественно, снижается.
Количество АМГ измеряется медиками в нанограммах на милилитр (нг/мл). Хотя специалисты спорят о том, как определить нормальный уровень АМГ, следующие пределы общеприняты как нормальные:
Средний: Между 1.0 нг/мл и 3.0 нг/мл.
Низкий: До 1.0. нг/мл.
Очень низкий: 0.4 нг/мл.
Важно помнить, что, так как разные лаборатории используют разные технологии, результаты могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.(5)
Какой уровень АМГ хорош для Вашего возраста?
В 30, 40 и 50 лет Вам следует ожидать снижение Вашего резерва яйцеклеток, потому что уровень АМГ,обычно, снижается с возрастом.
Рассмотрите эти нижние оценки для каждого соответствующего возраста в контексте фактических чисел:
25 лет: 3.0 нг/мл
30 лет: 2.5 нг/мл
35 лет: 1.5 нг/мл
40 лет: 1 нг/мл
45 лет: 0.5 нг/мл
Более высокий уровень АМГ не всегда является преимуществом. Некоторые люди с синдромом поликистоза яичников (СПКЯ) могут иметь очень высокий уровень АМГ, который значительно увеличит риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). (6)
Повышает ли витамин Д уровень АМГ?
Витамин Д чрезвычайно важен и для здоровья костей и для общего самочувствия. Хотя связь между витамином Д и АМГ не полностью ясна, некоторые данные указывают на вероятность того, что витамин Д может быть также важен для женского репродуктивного здоровья.
В нескольких исследованиях было обнаружено, что уровень АМГ и витамин Д положительно взаимодествуют, указывая на то, что витамин Д может повышать АМГ. Другое исследование, однако, не нашло сильной связи между витамином Д и уровнем АМГ. Необходимо дальнейшее исследование, чтобы окончательно связать витамин Д и уровень АМГ, так как механизм, с которым это возможно, не полностью понятен.
Важно помнить, что, хотя витамин Д может иметь жизненно важное значение для женского репродуктивного здоровья, лечение бесплодия не должно основываться только на нём. Возраст, резерв яйцеклеток и общее здоровье являются дополнительными элементами, которые имеют большое влияние на фертильность.
Таким образом, требуется дополнительное исследование для установления ясной связи между употребление витамина Д и уровнем АМГ, даже при наличии некоторых доказательств в поддержку этого. Женщинам, беспокоящимся о своей фертильности, следует обсудить с специалистами-медиками порядок действий на каждый индивидуальный случай.
Источник: 1,5,6- https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22681-anti-mullerian-hormone-test
2,3,4- https://advancedfertility.com/infertility-testing/amh-fertility-testing/
Ла Марка, А., Брукманс, Ф. Дж., Вольпе, А., Фаузер, Б.К., и Маклон, Н.С. (2009). Антимюллеров гормон (АМГ):что ещё нам нужно знать?. Репродукция человека, 24(9), 2264-2275
