Несмотря на факт, что эндометриоз и бесплодие клинически связаны, процессы, лежащие в основе бесплодия, связанного с эндометриозом, не вполне понятны.
Эндометриоз является многофакторным системным заболеванием, прямо и косвенно влияющим на репродукцию. Бесплодие, связанное с эндометриозом, определяется сложными взаимодействиями между подтипом эндометриоза, болью, воспалением, изменённой анатомией таза, спайками, снижением резерва/функционирования яичников, опасной восприимчивостью эндометрия и системными последствиями заболевания. (1)
Что такое эндометриоз?
Одна из десяти женщин переболеет эндометриозом в определённый момент своей жизни. Интересно отметить, что только треть из этих женщин может испытать проблемы с фертильностью. Ваш врач поможет Вам с лечением и будущими мерами, если у Вас есть эндометриоз, наносящий вред Вашей фертильности.
Эндометриоз возникает, когда эндометрий,слой матки, начинает разрастаться за пределы матки. Это приводит к образованию рубцовой ткани, которая может ухудшить анатомическую структуру и повредить ткань. Если эту рубцовую ткань не убрать, то она, наконец, нарушит нормальное функционирование репродуктивных органов, что, естественно, может затруднить ситуацию с беременностью.
Если у Вас диагностировали Эндометриоз, Ваш специалист по бесплодию объяснит Вам варианты оплодотворения в деталях.(2)
Что может вызвать эндометриоз?
Хотя, на данный момент, было проведено множество исследований эндометриоза, точная причина его возникновения неизвестна и и может различаться у женщин. Известно, тем не менее, что риск развития эндометриоза у Вас в десять раз выше, если он есть у близкого родственника. Риск развития эндометриоза у Вас повышается, если Вы родили первого ребёнка позже или у Вас началась менстрация в возрасте до 11 лет. Эндометриоз может быть вызван изменениями иммунных клеток, низким весом, злоупотреблением алкоголем и курением.(3)
Каковы симптомы эндометриоза?
Симптомы эндометриоза могут различаться среди женщин. Сильная и постоянная менструальная боль, которая требует частого употребления обезболивающих, является одним из распространённых симптомов. Обычно, эта боль начинается накануне менструального цикла, хотя может начаться и за несколько дней до него. В зависимости от денщины, это может занять больше или меньше времени.
Нужно отметить, что не у всех женщин, испытывающих боль или дискомфорт во время месячных, есть эндометриоз. Если Вы не уверены на счёт заболевания, то лучше всего начать с беседы с Вашим врачом-репродуктологом.
Эндометриоз может остаться незамеченным у некоторых пациенток. Этот неожиданный диагноз могут поставить во время обычной процедуры или попытки забеременеть. Эти факты показывают, что серьёзность заболевания не всегда соответствует степени Ваших симптомов.
Например, некоторые женщины с выраженным эндометриозом могут иметь запутывание внутренних органов таза или “замерший таз”. Однако, у них могут проявляться многочисленные симптомы. Другие женщины, испытывающие сильный дискомфорт в области таза, могут иметь лёгкую форму эндометриоза. Из-за этого некоторые женщины не знают, что у них есть это заболевание, пока не столкнутся с проблемой с беременностью.(4)
Может ли пациентка с диагнозом “эндометриоз” пройти лечение от бесплодия?
Ваши шансы забеременеть сильно снизятся, если если эндометриоз настолько выражен, что может нанести вред Вашим яичникам и фаллопиевым трубам.
Многим пациентам с эндометриозом, страдающим от бесплодия, может помочь репродуктивная терапия. Простая медикаментозная терапия, лапароскопия, чтобы попытаться устранить эндометриоз, и лечение ЭКО в Турции могут быть полезными в зависимости от выраженности заболевания.
Обычно, женщины могут забеременеть естественным путём после операци. ЭКО в Турции может стать для Вас лучшим вариантом при наличии других репродуктивных проблем, например, плохое качество спермы.
Мы советуем Вам поговорить с Вашим врачом-репродуктологом как можно скорее, если Вы подозреваете в себя наличие эндометриоза. Вы можете вылечить это заболевание и продолжить свою жизнь после ранней диагностики.(5)
Влияет ли эндометриоз на кач*ество яйцеклетки?
Эндометриоз является медицинским заболеванием, характеризующимся анормальным ростом ткани эндометрия вне матки, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Эта ткань подвергается тем же циклическим изменениям, что и эндометрий внутри матки, что может привести к воспалению и раздражению окружающих органов. К тому же, может произойти увеличение рубцовой ткани, называемое “спайками”, ведущее к слиянию соседних органов.
Эндометриоз может влиять на качество яйцеклетки, хотя степень воздействия может меняться от человека к человеку. Исследования показали, что женщины с эндометриозом могут иметь меньшее количество созревших яйцеклеток, доступных для забора во время лечения ЭКО, а также более низкую скорость оплодотворения и развития эмбриона.
Механизмы, лежащие в основе этих эффектов не до конца понятны, но, считается, что воспалительная среда, созданная эндометриозом, может влиять на качество яйцеклеток и способность спермы их оплодотворить. Однако, важно отметить, что не все женщины с эндометриозом испытывают проблемы с фертильностью, и существуют различные виды лечения для преодоления сложностей, связанных с качеством или количеством яйцеклеток.
Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9643365/
2,3,4,5- https://monashivf.com/understanding-fertility/your-fertility/fertility-challenges/endometriosis/
Барнхарт, К., Дансмур-Су, Р., и Кутифарис, К. (2002). Влияние эндометриоза на экстракорпоральное оплодотворение. Фертильность и бесплодие, 77(6), 1148-1155.
