Инкубация с замедленной съёмкой (Эмбриоскоп)
Эмбриоскоп – это интересная последняя технология ЭКО, так как это специальный инкубатор с замедленной съёмкой, состоящий из камеры. Он позволяет неприрывно наблюдать за развитием эмбриона, не вынимая его из инкубатора, и, таким образом, не подвергая его влиянию внешних условий. Через каждые 10 минут эмбриоскоп делает снимки эмбриона и потом делается небольшое покадровое видео, которое позволяет эмбриологу проконтролировать деление клеток и рост каждого эмбриона. В результате, эмбриолог выбирает лучшие эмбрионы для подсадки.
(https://www.fertilitydost.com/articles/article-details/10-latest-IVF-technologies-to-increase–)
Преимущества эмбриоскопа
- Прозрачность роста эмбрионов можно увидеть на кадрах. Таким образом, можно проконтролировать время деления клеток и использовать во внутренних алгоритмах для приоритезации и отбора эмбрионоав.
- Помочь эмбриологам определить такие аномалии, как необычный характер дробления, или сильная фрагментация, или аномалии пронуклеатов, которые иначе можно пропустить.
- Неприрывное культивирование, так как эмбрионы не извлекаются из эмбриоскопа для ежедневной проверки качества, так как их развитие постоянно отслеживается самим инкубатором.
Недостатки Эмбриоскопа
Стоимость ЭКО во многих мировых клиниках увеличивается (но она приемлема в Турции)
Преимплантационное генетическое тестирование (Планирование следующего поколения)
Анеуплоидное преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ-А) – это генетическое исследование эмбрионов, полученных во время цикла ЭКО в Турции. Этот тест проверяет эмбрионы на любые виды хромосомных аномалий перед их подсадкой в матку. ПГТ-А отбирает генетически нормальные эмбрионы с нормальным количеством хромосом с нормальной структуроц.
Преимущества ПГТ
Он позволяет сделать чёткий отбор эмбрионов (потому что анализ характера дробления в эмбриоскопе полностью субъективен, так как он сильно зависит от лабораторных условий и опыта эмбриолога).
Следует отметить, что много анеуплоидных эмбрионов делится, так как они должны давать начало эмбрионам высокого качества. Таким образом, ПГТ настоятельно рекомендуется в случае:
- Поздний возраст матери (так как анеуплодия эмбрионов полностью коррелирует с возрастом матери)
- Повторяющиеся неудачные подсадки
- Повторяющиеся самопризвольные аборты
- История аномального кариотипа плода
Недостатки ПГТ
- Биопсия, представляющая собой очень маленькую часть 5-дневного эмбриона, называемого бластоцистой, необходима для теста. Хотя в неопытных руках это просто, для эмбриона такая процедура может быть с летальным исходом.
- Чтобы дать время генетическому тесту бластоцисты замораживают по технике витрификации, которая является очень простой,но вредной в неопытных руках.
- ПГТ – это дорогой тест, поэтому его полезно использовать вместе с Эмбриоскопом для приоритезации эмбрионов, когда их много.
Искусственный интеллект (ИИ)
Сегодня классификацией эмбрионов занимаются эмбриологи, которые вручную изучают снимки на предмет размера, площади, формы, пропорции и симметрии. ИИ использует алгоритмы компьюторного видения, чтобы улучшить этот процесс и спрогнозировать вероятную эффективность подсадки. Алгоритмы ИИ формируются из огромных наборов данных, полученных из различных демографических групп пациентов, предоставляя моделям ИИ способность анализировать мельчайшие особенности, которые зачастую не определяются даже самыми опытными эмбриологами.
Преимущества ИИ:
- Интегрирована с системами покадровой визуализации (TLI), обеспечивая постоянный прогноз от оплодотворения до стадии бластоцисты.
- Эмбриологическая информация в сочетании с вероятностью подсадки облегчает принятие основанного на данных решения эмбриологами для каждого эмбриона,культивированного в Эмбриоскопе.
Недостатки ИИ:
- Несмотря на улучшенные результаты отбора эмбрионов, исследования еще не продемонстрировали конкретные улучшения в показателях живорождения.
- Высокая стоимость в зависимости от клиники ЭКО.
Ссылка: Харпер, Дж., Кристина Магли, М., Лундин, К., Барратт, С. Л., и Брисон, Д. (2022). Когда и как новая технология должна быть представлена в ЭКО лаборатории?. Репродукция человека, 27(2), 303-313
