Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии, обычно упоминаемое как ПГТ- на языке ЭКО, проводится на эмбрионах, чтобы отобрать те, у которых больше шансов на здоровую беременность. Для ПГТ-А требуется маленькая часть эмбриона, которая эмбриологом подвергается биопсии, обычно, на 5 или 6 день культивирования эмбриона и генетики проведут тест, чтобы оценить количество генетического материала,принадлежащего эмбриону.
В итоге так будут идентифицированы эмбрионы с правильным набором хромосом, т.е. эуплоидные эмбрионы, в отличие от эмбрионов, скрывающих генетические аномалии (с отсутствующей или дополнительной хромосомой), т.е. анеуплоидные эмбрионы. У эуплоидных эмбрионов,конечно, шанс на имплантацию выше. Анеуплоидные эмбрионы не перерастут в успешную беременность и они могут привести к выкидышам или рождению ребёнка с генетическим заболеванием.
Хорошо известно, что анеуплоидия увеличивается с возрастом женщины. В возрасте 35 лет, примерно, половина протестированных эмбрионов является анеуплоидной, этот показатель увеличивается до 60% в возрасте 38 лет. Таким образом, хотя ПГТ-А является подходящим для всех женщин, проходящих ЭКО в клиниках Турции, чтобы отобрать эуплоидные эмбрионы, ПГТ-А может быть более рекомендованным женщинам, младше 35 лет.
Преимущества ПГТ
Позволяет осуществить чёткий отбор эмбрионов (так как анализ схем деления под Эмбриоскопом полностью субъективен ввиду зависимости от лабораторных условий и опыта эмбриолога). Нужно отметить, что много анеуплоидных эмбрионов, действительно, делятся нормально, давая начало высококачественным эмбрионам. Таким образом, ПГТ настоятельно рекомендуется в случае:
▪︎Солидный возраст матери (так как анеуплоидия полностью коррелирует с возрастом матери)
▪︎Повторные неудачные подсадки
▪︎Повторные самопроизвольные аборты
▪︎ Аномальный кариотип плода в анамнезе
Недостатки ПГТ
• Для проведения теста берётся образец биопсии, представляющий собой маленькую часть 5-дневного эмбриона, именуемый бластоцистой. Хотя это очень просто в неопытных руках, эта процедура может закончиться летальным исходом для эмбриона.
• Чтобы дать время генетическому тесту, бластоцисты замораживают по технике витрификации, которая является лёгкой,но вредной в неопытных руках.
•ПГТ – это дорогой тест, поэтому может быть полезным применять его в сочетании с Эмбриоскопом,отдавая предпочтение, когда их много.
Ссылка: Гомер, Х.А. (2019). Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (ПГТ-А). Биология, технология и клинические результаты. Австралийский и Новозеландский журнал Акушерства и Гинекологии, 59(2), 317-324.
