Врач по ЭКО в Стамбуле, Турция

Все страны мира бдительно относятся к Covid-19. По этой причине, чтобы замедлить и остановить распространение эпидемии, мы приняли решение приостановить процедуры ЭКО, следуя всем международным и национальным правилам.

Одним из ключевых факторов этого решения является предотвращение передачи вируса парам, но есть несколько важных моментов, касающихся репродуктивного здоровья. Так как мы не знаем всего о вирусе, мы не знаем, с чем именно столкнутся будущие матери, если они заразятся этим вирусом во время беременности, и какое влияние окажут противовирусные препараты на них.

Бесплодие — это неспособность зачать ребенка после 12 месяцев незащищенного полового акта. Это означает, что пара не может забеременеть после года попыток. Однако для женщин старше 35 лет неспособность зачать ребенка после 6 месяцев обычно считается бесплодием.

Источник: ASRM (Американское общество репродуктивной медицины)

В общих чертах, около трети случаев бесплодия связано с мужскими факторами, около трети — с факторами, влияющими на женщин. В остальных случаях бесплодие вызывается комбинацией проблем у обоих партнеров, а в 20% случаев причины остаются необъясненными.

Источник: ASRM (Американское общество репродуктивной медицины)

Возраст женщины оказывает значительное влияние на способность забеременеть, особенно по мере приближения к 30-40 годам. Для здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет вероятность зачатия в месяц составляет 25%-30%. К 40 годам эта вероятность снижается до 10% или меньше.

Наиболее распространенным фактором женского бесплодия является нарушение овуляции. Другие причины женского бесплодия включают блокировку фаллопиевых труб, что может возникнуть у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или эндометриозом (иногда болезненное состояние, вызывающее спайки и кисты). Врожденные аномалии (врожденные дефекты), связанные с структурой матки, и миомы матки могут приводить к повторным выкидышам.

Источник: ASRM (Американское общество репродуктивной медицины)

Наиболее распространенные мужские факторы бесплодия включают азооспермию (отсутствие сперматозоидов) и олигоспермию (малое количество сперматозоидов). Иногда сперматозоиды имеют неправильную форму или умирают, прежде чем добраться до яйцеклетки. В редких случаях мужское бесплодие вызывается генетическим заболеванием, таким как муковисцидоз или хромосомная аномалия.

Источник: ASRM (Американское общество репродуктивной медицины)

Обращение к специалисту по фертильности может помочь паре выяснить, почему они не могут зачать ребенка. Женщины обращаются к репродуктивному эндокринологу, а мужчины — к урологу, специализирующемуся на фертильности. В некоторых случаях (более 10%) может не быть явной причины, по которой пара не может зачать ребенка. Это называется необъясненным бесплодием. Лечение бесплодия может помочь таким парам с необъясненным бесплодием.

Источник: ASRM (Американское общество репродуктивной медицины)

Парам обычно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они не могут достичь беременности после года незащищенного полового акта. Врач проведет физическое обследование обоих партнеров, чтобы определить их общее состояние здоровья и оценить физические нарушения, которые могут вызывать бесплодие. Обычно обоих партнеров опрашивают о их сексуальных привычках, чтобы выяснить, происходит ли половой акт правильно для зачатия.

Если на этом этапе причина не будет выявлена, могут быть рекомендованы более специфические тесты. Для женщин это включает анализ температуры тела и овуляции, рентген фаллопиевых труб и матки, а также лапароскопию. Для мужчин начальные тесты сосредоточены на анализе спермы.

Источник: ASRM (Американское общество репродуктивной медицины)

Возраст влияет на успех лечения бесплодия, а также на естественную способность забеременеть.

ASRM (Американское общество репродуктивной медицины)