Erken adet görme, normal döngünün 21 günden kısa sürmesi durumudur. Hormonal dengesizlikler, tiroit hastalıkları veya yumurtalık rezervindeki değişiklikler bu duruma yol açabilir. Nedene yönelik tanı ve tedavi planı önemlidir.
Stres ve yaşam tarzı değişiklikleri, erken adet görme üzerinde belirgin etkiye sahiptir. Uyku düzeni, beslenme alışkanlıkları ve aşırı egzersiz, döngü süresini kısaltabilir. Bu faktörler gözden geçirilmelidir.
Rahim içi yapışıklıklar veya miyom gibi yapısal sorunlar, döngüde sapmalara neden olabilir. Ultrason ve gerektiğinde histeroskopi gibi yöntemlerle detaylı inceleme yapılması tanıda kritik rol oynar.
Doğum kontrol yöntemleri, özellikle hormonal içerikli olanlar, adet düzenini değiştirebilir. Kullanılan yöntemin içeriği ve dozu, döngü süresi üzerinde etkili olabilir ve hekimle değerlendirilmelidir.
Tanım | Regl (adet) döngüsünün normal süreden daha kısa aralıklarla gerçekleşmesi. 21 günden kısa sürede adet görmek erken adet veya sık adet görme (polimenore) olarak adlandırılır. |
Normal Adet Döngüsü | 21-35 gün arası değişebilir, ortalama 28 gündür. |
Olası Nedenler | 1. Hormonal Dengesizlikler: – Östrojen-Progesteron Dengesizliği – Polikistik Over Sendromu (PKOS) – Tiroid Hastalıkları (Hipotiroidi, Hipertiroidi) 2. Stres ve Psikolojik Faktörler: – Yoğun stres kortizol seviyelerini artırarak adet döngüsünü bozabilir. 3. Doğum Kontrol Yöntemleri: – Doğum Kontrol Hapları veya Spiral Kullanımı – Acil Kontraseptif Kullanımı (Ertesi Gün Hapı) 4. Üreme Sistemi Hastalıkları: – Rahim Polipleri veya Miyomlar – Endometriozis veya Adenomyozis – Pelvik Enfeksiyonlar 5. Yaşam Tarzı ve Çevresel Faktörler: – Aşırı Egzersiz veya Ani Kilo Kaybı – Yetersiz Beslenme veya Düşük Vücut Yağ Oranı – Sigara, Alkol veya Kafein Kullanımı 6. Perimenopoz Dönemi: – 40 yaş üzeri kadınlarda adet düzensizlikleri menopozun erken belirtilerinden olabilir. 7. Hamilelik veya Düşük: – Erken hamilelikte lekelenme veya düşük ihtimali. |
Belirtiler | – Adetler Arası Sürenin 21 Günden Kısa Olması – Adet Miktarında Artış veya Azalma – Ara Kanamalar veya Lekelenme – Adet Öncesi veya Adet Sırasında Aşırı Ağrı (Dismenore) |
Tanı Yöntemleri | – Hormon Testleri (Östrojen, Progesteron, FSH, LH, TSH, Prolaktin) – Ultrasonografi (Rahim ve Yumurtalıkların Değerlendirilmesi) – Endometrial Biyopsi (Gerekirse Rahim İç Tabakasının İncelenmesi) – Pelvik Muayene ve Smear Testi |
Tedavi Yöntemleri | 1. Altta Yatan Nedene Bağlı Olarak: – Hormon Tedavisi: Düşük progesteron veya östrojen seviyeleri düzeltilir. – Tiroid Hastalığı Tedavisi: Hipotiroidi veya hipertiroidi varsa ilaç tedavisi uygulanır. – Miyom veya Poliplerin Cerrahi Olarak Çıkarılması 2. Yaşam Tarzı Değişiklikleri: – Stres Yönetimi (Yoga, Meditasyon, Uyku Düzeni) – Dengeli Beslenme ve Yeterli Kalori Alımı – Aşırı Egzersizden Kaçınma |
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı? | – Sık sık erken adet oluyorsanız (Polimenore) – Adet kanamalarınız aşırı yoğun veya çok uzun sürüyorsa – Adetler düzensiz hale geldiyse ve nedenini bilmiyorsanız – Pelvik ağrı, anormal akıntı veya diğer belirtiler eşlik ediyorsa |
Hormonal Dengesizlikler Nasıl Erken Adete Neden Olur?
Hormonal dengesizlikler erken adet görme sürecinde önemli bir rol oynar. Östrojen ve progesteron hormonları adet döngüsünün düzenli işlemesi için hayati önem taşır. Östrojen hormonu döngünün ilk fazında rahim iç tabakasının kalınlaşmasını sağlar. Daha sonra progesteron hormonu devreye girerek döllenme olmaması halinde bu tabakanın atılmasını destekler. Ancak bu iki hormon arasındaki denge bozulduğunda adet döngüsü de olumsuz yönde etkilenir.
Özellikle aşağıdaki durumlar hormonal dengesizliğe ve dolayısıyla erken adet görme olasılığına katkıda bulunabilir:
- Günlük hayatta yaşanan yoğun stres özellikle kortizol hormonu üzerinde etkilidir. Bu durum progesteron üretiminin baskılanmasına yol açarak östrojenin baskın hale gelmesine ve adet döngüsünün öne çekilmesine neden olabilir.
- Genç bireylerde üreme sisteminin hızla gelişimi sırasında hormon seviyelerinde görülen ani dalgalanmalar östrojen ve progesteron dengesini sıkça bozar. Hipotalamus ve hipofiz bezinin hormonal salınımları dengelemesi zaman alır.
PCOS ve benzeri tıbbi durumlar:
- Yüksek androjen seviyeleri
- Düzensiz yumurtlama süreçleri
- Hormon dengesizlikleri
Yoğun Fiziksel Aktivite Erken Adete Yol Açabilir mi?
Yoğun fiziksel aktivite erken adet görme sürecinde belirgin bir faktör olabilir. Atletlerde özellikle dayanıklılık gerektiren sporlarla uğraşanlarda hormonal denge bozulabilir. Bu hormonal değişiklikler hipotalamus ve hipofiz bezinin etkileşimini bozar ve adet döngüsünün düzenini kaybettirebilir. Hipotalamus enerji düşüklüğü algıladığında hipofiz bezini az uyarmaya başlar. Bunun sonucunda luteinize edici hormon ve folikül uyarıcı hormon seviyeleri düşer. Düşük hormon seviyeleri yumurtlamanın engellenmesine ve sonucunda adetin gecikmesine veya tamamen durmasına yol açar.
Bu süreçte gözlenen adet düzensizlikleri şu şekilde sıralanabilir:
- Adetlerin seyrek veya düzensiz hale gelmesi
- Yumurtlama fonksiyonlarının azalması veya durması
- Amenore olarak bilinen adet görmemenin başlaması
Egzersiz kaynaklı bu değişiklikler özellikle aşağıdaki durumlarla daha belirgin hale gelir:
- Düşük vücut yağı yüzdesi
- Aşırı antrenman
- Yetersiz kalori alımı
Atletler özellikle düşük vücut yağının hedeflendiği sporlarda bu durumu daha sık yaşarlar. Vücut enerji yetersizliği sebebiyle temel olmayan fonksiyonları kısıtlar. Bu kısıtlama östrojen seviyelerinde düşüşe ve dolayısıyla adet düzensizliklerine neden olur. Aynı zamanda kemik yoğunluğu azalır bu da osteoporoz riskini artırır.
Tiroid Bozuklukları Erken Adete Neden Olabilir mi?
Tiroid bozuklukları erken adet dönemlerine yol açabilen faktörler arasında önemli bir yer tutar. Hipertiroidizm ve hipotiroidizm gibi tiroid hastalıkları üreme hormonlarının dengesini etkileyerek adet düzenini bozar. Bu hormonal değişiklikler adet döngüsünün uzunluğunu ve sıklığını direkt olarak etkiler.
Hipertiroidizm durumunda:
- Östrojen seviyeleri yükselir bu da adet döngülerinin kısalmasına sebep olabilir.
- LH ve FSH üretimi bozulur adetler hafifler veya düzensizleşir.
- Bazen bir ay içinde birden fazla adet görülebilir.
- Erken menopoz riski artar.
Hipotiroidizmde ise:
- Progesteron seviyeleri düşerken östrojen seviyeleri büyük ölçüde değişmez.
- Adet kanamaları daha yoğun ve uzun sürebilir.
- Luteal faz kısalır bu da kanamanın erken başlamasına neden olur.
- Ovulasyon bozuklukları görülebilir bu da adet düzensizliklerini şiddetlendirir.
PCOS ve Endometriozis Gibi Sağlık Koşulları Erken Adete Nasıl Sebep Olur?
Polikistik Over Sendromu (PCOS) ve endometriozis gibi sağlık koşulları erken adet görme sorunlarına neden olabilir. PCOS androjen seviyelerinin yüksek olması ve insülin direnci gibi faktörlerle karakterize edilir. Bu durum düzensiz yumurtlama süreçlerine yol açarak adet döngülerini etkiler. Düzensiz yumurtlama adet kanamalarının erken veya öngörülemeyen zamanlarda meydana gelmesine sebep olur. Ayrıca PCOS semptomları şunlardır:
- Düzensiz adet döngüleri
- Hiperandrojenizm belirtileri: Akne aşırı kıllanma ve erkek tipi kellik
- Polikistik overler: Yumurtalıklarda çok sayıda küçük kistlerin bulunması
Endometriozis rahim iç tabakasına benzer dokunun rahim dışında büyümesi ile tanımlanır. Bu anormal büyüme üreme organlarının işlevlerini bozarak adet düzensizliklerine yol açar. Adet dönemleri sıklıkla erken başlar veya düzensiz aralıklarla gerçekleşir. Endometriozis semptomları şunları içerir:
- Pelvik ağrı özellikle adet öncesi ve sırasında
- Düzensiz adet döngüleri
- Ağır adet kanaması
- Cinsel ilişki ve bağırsak hareketleri sırasında ağrı