Die Hauptursache für ihren Unterschied ist, dass die Befruchtung bei der GIFT in vivo, in der natürlichen Umgebung des Eileiters stattfindet. Lassen Sie uns GIFT- und IVF-Behandlungen näher kennenlernen.
Was ist IVF?
Bei der IVF werden eine oder mehrere befruchtete Eizellen (Embryonen) in die Gebärmutter übertragen. Zusätzliche Embryonen werden für anstehende Transferzyklen eingefrorener Embryonen (FET) aufbewahrt. IVF wurde ursprünglich nur für Eileiterprobleme empfohlen. Heutzutage wurden andere Faktoren wie Endometriose, männlicher Faktor oder unerklärliche Unfruchtbarkeit hinzugefügt. IVF ist die beliebteste Methode und der Grundstein der ART, da sie entweder den Embryotransfer (ET) während desselben Zyklus oder die Verwendung kryokonservierter Embryonen während eines darauffolgenden Zyklus ermöglicht.
Was ist GIFT?
Der Intratubare Gametentransfer (GIFT) ist eine der assistierten Reproduktionstechnologien zur Behandlung von Unfruchtbarkeit. Die Methode, die zuerst von Steptoe und Edwards ausprobiert und später vom Endokrinologen Ricardo Asch entwickelt wurde, beinhaltet den Prozess der Befruchtung, der im Mutterleib der Frau stattfindet. Mit der kontinuierlichen Verbesserung der IVF wird das GIFT-Verfahren weniger verwendet, da die Schwangerschaftsraten bei der IVF tendenziell gleich oder besser sind, und keine Laparoskopie erforderlich ist. (1)
Oozyten werden während des GIFT-Verfahrens transabdominal oder transvaginal entnommen und anschließend in einem Labor neben dem Operationssaal unter dem Mikroskop auf ihre Qualität und Reife untersucht. Gameten werden 3 bis 6 cm distal von einem oder beiden Eileitern injiziert, nachdem reife Oozyten zusammen mit gewaschenen Spermien des Partners in einen Transferkatheter aspiriert wurden.
Sobald bestätigt ist, dass die Oozyten nicht zurückgehalten werden, wird eine mikroskopische Untersuchung des Katheters durchgeführt. Da die Befruchtung in vivo in der natürlichen Umgebung des Eileiters erfolgt, beinhaltet die GIFT-Behandlung keine IVF. (2)
Wie wird GIFT durchgeführt?
Ein GIFT-Zyklus dauert in der Regel vier bis sechs Wochen. Die Frau muss zuerst Fruchtbarkeitsmedikamente verwenden, um die Eizellproduktion in ihren Eierstöcken anzukurbeln. Der Frau wird humanes Choriongonadotropin (hCG) injiziert, während die Follikel unter Aufsicht des Arztes wachsen. Ein Laparoskop wird verwendet, um die Eizellen zu entnehmen, sie mit dem Sperma des Mannes zu kombinieren und sie dann nach etwa 36 Stunden wieder in die Eileiter der Frau zu setzen. (3)
Wie hoch ist die Erfolgsrate von GIFT?
Der Erfolg des GIFT-Verfahrens wird, wie bei den meisten Fruchtbarkeitsbehandlungen, vom Alter des Paares und der Qualität der Eizellen der Frau beeinflusst. Es wird angenommen, dass ein Drittel der GIFT-Zyklen im Durchschnitt zu Zwillingen, Drillingen oder anderen Mehrlingsgeburten führt.
Todd Holden, der im Oktober 1986 geboren wurde, war das erste GIFT-Kind im Vereinigten Königreich. Am 13. Mai 1986 fand die erste Anwendung dieser Methode in Lateinamerika, in Argentinien statt, wo die Behandlung mit der Geburt von Manuel Campo Lopez unter der Leitung von Dr. Ricardo Asch erfolgreich abgeschlossen wurde. (4)
GIFT ist heutzutage jedoch nicht die bevorzugte Methode. Es wird in Situationen empfohlen, in denen Unfruchtbarkeit durch einen unbekannten männlichen Faktor verursacht wird. Es ist üblicher, anfänglich eine IUI zu haben, wenn das Paar dafür geeignet ist.
Was ist eine intrauterine Insemination (IUI)?
Es ist eine ART-Methode, bei der während des Eisprungs Spermien in die Gebärmutter injiziert werden. Es ist die ideale Vorgehensweise in einem natürlichen Zyklus, mit oder ohne Gonadotropine oder Antiöstrogene, die die Eierstöcke stimulieren. IUI und zeitgesteuerter Geschlechtsverkehr haben beide eine nahezu identische Erfolgsrate. (5)
Wann sollte man GIFT der IVF vorziehen?
Die Entscheidung für einen GIFT anstelle einer IVF ist unter bestimmten Umständen relevant, vor allem dann, wenn Menschen mit religiösen oder ethischen Dilemmata in Bezug auf assistierte Reproduktionstechnologien konfrontiert sind. GIFT, die Abkürzung für Gamete Intrafallopian Transfer (Intratubarer Gametentransfer), bietet einen besonderen Ansatz, indem sie eine natürliche Befruchtung innerhalb der Eileiter ermöglicht. Diese Methode steht im Gegensatz zur In-vitro-Fertilisation (IVF), bei der die Befruchtung extern in einem Labor stattfindet. Für Paare mit intakten Eileitern und normaler Spermienzahl ist die GIFT eine praktikable Option.
Außerdem steht die GIFT in engem Einklang mit bestimmten religiösen und ethischen Überzeugungen. Sie wird als natürlicher empfunden, da die Befruchtung innerhalb des Körpers stattfindet. Daher kann sie für diejenigen akzeptabler sein, die Vorbehalte gegen die eher manipulativen Aspekte der IVF haben.
- GIFT ist für Personen mit intakten Eileitern geeignet.
- Sie setzt eine ausreichende Anzahl von Spermien voraus.
- Sie steht im Einklang mit bestimmten ethischen oder religiösen Überzeugungen, die natürliche Befruchtungsprozesse bevorzugen.
Trotz dieser Vorteile ist es wichtig zu wissen, dass die Erfolgsraten der GIFT in der Regel unter denen der IVF liegen. Die kontrollierte Umgebung der IVF bietet eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine erfolgreiche Befruchtung und Embryonalentwicklung. Nichtsdestotrotz bleibt die GIFT eine wichtige Wahl für diejenigen, die sich an bestimmte religiöse oder ethische Richtlinien halten. Es ist unerlässlich, einen Fruchtbarkeitsspezialisten zu konsultieren, um die Auswirkungen und möglichen Ergebnisse der GIFT gegenüber der IVF gründlich zu verstehen.
Quellen:
1-https://en.wikipedia.org/wiki/Gamete_intrafallopian_transfer
2-https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/gamete-intrafallopian-transfer
3,4-https://en.wikipedia.org/wiki/Gamete_intrafallopian_transfer
5-https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/gamete-intrafallopian-transfer
